Large-Dose Propofol During Cardiopulmonary Bypass Decreases Biochemical Markers of Myocardial Injury in Coronary Surgery Patients: A Comparison with Isoflurane
Notice bibliographique
Résumé
We investigated if increasing propofol's dosage to augment its antioxidant capacity during cardiopulmonary bypass (CPB) could confer cardiac protection. Fifty-four coronary artery bypass graft surgery patients were randomly assigned to small-dose propofol (Group P; n = 18), large-dose propofol (Group HiP; n = 18), or isoflurane Group (Group I; n = 18). After the induction, anesthesia was maintained with an inspired concentration of isoflurane 1%-3.5% (Group I) or a continuous infusion of propofol 60 microg x kg(-1) x min(-1) (Group P) throughout the surgery. In Group HiP, this dose of propofol was increased to 120 microg x kg(-1) x min(-1) for 10 min before the onset of CPB until 15 min after aortic unclamping and then decreased to 60 microg x kg(-1) x min(-1) until the end of surgery. The duration of aortic cross-clamping was 83 +/- 24, 88 +/- 22, and 81 +/- 20 min in Group P, Group HiP, and Group I, respectively (P > 0.1). Plasma malondialdehyde, a marker of oxidative stress, was significantly lower at 8 h after CPB, and Troponin I was lower at 24 h after CPB in Group HiP compared with Group P and Group I (P < 0.05). There was a significant reduction in inotropic requirements for separation from CPB in Group HiP compared with Group I. Postoperative systemic vascular resistance was significantly reduced in Group HiP as compared with Group I. Mean cardiac index was significantly higher at 24 h after CPB in Group HiP compared with Group P and Group I (P < 0.05) (Group I, 2.2 +/- 0.1; Group P, 2.3 +/- 0.2; and Group HiP, 2.8 +/- 0.3 L x min(-1) x m(-2), respectively). The duration of intensive care unit stay was significantly shorter in Group Hi-P compared with Group I. We conclude that administration of a large dose of propofol during CPB attenuates postoperative myocardial cellular damage as compared with isoflurane or small-dose propofol anesthesia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».