Islet transplant – a secure future for cellular replacement therapy in diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Outcomes in clinical islet transplantation have recently been transformed, following the introduction of steroid‐free, sirolimus based immunosuppression and the development of more refined methods for islet isolation from the donor pancreas. With the ‘Edmonton Protocol’, currently 85% of patients (28 completed transplants) remain free of insulin at the one year time‐point, and three in four patients remain free beyond three years. Variants of this protocol have now been successfully replicated in over 150 patients worldwide. Complete normalisation of glycated haemoglobin suggests that this therapy is likely to prevent, stabilise and possibly reverse early complications of diabetes. Progress with single donor islet transplant will allow many more patients with type 1 diabetes to be treated, but will fail to meet the enormous demand for this type of therapy. Development of safer, low‐dose anti‐rejection therapies with very low risk of cancer or infectious complications is likely to further broaden the indications for islet transplant therapy in diabetes. If tolerance (or near‐tolerance) could be safely induced, protecting against both autoimmune and alloimmune rejection, then islet transplantation could possibly be applied in children, possibly allowing the use of laparoscopic live donor distal pancreatectomy to expand the available donor source. Recent progress both in stem cell biology and in xenotransplantation suggests that ultimately a limitless source of insulin secreting tissues will be found. The light at the end of the tunnel for patients with type 1 diabetes just got brighter. Copyright © 2003 John Wiley & Sons, Ltd.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».