The Influence of Proximal Anchors on the Risk of Proximal Junctional Fracture in the Osteoporotic Spine
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Biomechanical comparison of the risk of proximal junctional fracture (PJF) after multilevel spinal instrumentation using pedicle screws or transverse process hooks on the top of a pedicle screw construct. OBJECTIVE: To compare the loads leading to PJF when using pedicle screws or transverse process hooks at the proximal level after multilevel spinal instrumentation using pedicle screws. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: With stronger spinal fixation techniques, there is increased risk of PJF, especially in the osteoporotic spine. The use of transverse process hooks over pedicle screws at the proximal level of multilevel pedicle screw constructs has been proposed to decrease the incidence of PJF. However, there is no biomechanical study evaluating this concept. METHODS: Twenty-four segments of 4 vertebrae from 6 human cadaveric spines were evaluated after instrumentation of the distal 3 vertebrae using pedicle screws, except at the top of the construct where either pedicle screws (AP group) or transverse process hooks (PTPH group) were placed. The proximal vertebra was left uninstrumented. Quantitative computed tomography scan was used before instrumentation in order to assess the bone density for each specimen. Cyclic compression loading between 50 and 1000 N at 1 Hz was applied to each of 24 instrumented spinal segments until obtaining a PJF. RESULTS: Bone density was similar between the AP and PTPH groups. A PJF occurred in 22 of 24 tested specimens. The number of cycles required to produce the PJF ranged between 2 and 1002. The number of cycles required to produce the PJF was similar between the AP construct group (median: 3; interquartile range: 3-7) and the PTPH construct group (median: 4; interquartile range: 3-5). CONCLUSIONS: The current study failed to observe a significant impact of using transverse process hooks over pedicle screws on top of multilevel pedicle screw construct to decrease the risk of PJF.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».