Surgical margins in cutaneous melanoma (2 cm <i>versus</i> 5 cm for lesions measuring less than 2.1‐mm thick)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This study addressed the question of whether limited surgery for primary malignant melanoma with a 2-cm margin is as good as a 5-cm margin. An update of a 16-year follow-up is provided. METHODS: Nine European Centers, over a period of 5 years, prospectively randomized 337 patients with melanoma measuring less than 2.1 mm in thickness to undergo a local excision with either a 2-cm or a 5-cm margin. Three hundred twenty-six patients were eligible for statistical analysis. Excluded from the trial were patients older than 70 years; those with melanomas from the toe, nail, or finger; and those with acral-lentiginous melanoma. A separate randomization was performed to independently test an adjuvant treatment with a nonspecific immunostimulant, isoprinosine, compared with observation. The median follow-up time was 192 months (16 years) for the estimation of survival and disease recurrences. RESULTS: There were 22 tumor recurrences in the 2-cm arm and 33 in the 5-cm arm. The median time to disease recurrence was 43 months and 37.6 months, respectively. The 10-year disease-free survival rates were 85% for the group with a 2-cm margin and 83% for the group with a 5-cm margin. There was no difference in the 10-year overall survival rates (87% vs. 86%). Isoprinosine did not demonstrate any activity in this setting. CONCLUSIONS: The authors concluded that for melanoma less than 2.1-mm thick, a margin of excision of 2 cm is sufficient. A larger margin of 5 cm does not appear to have any impact on either the rate or the time to disease recurrence or on survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».