Effect of a Decision Aid on Knowledge and Treatment Decision Making for Breast Cancer Surgery
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: The long-term results of randomized trials have demonstrated equivalent survival rates for mastectomy and breast-conserving therapy for the treatment of early stage breast cancer. Consequently, the choice of treatment should be based on a patient's preferences. OBJECTIVE: To evaluate the impact of a decision aid regarding the different surgical treatment options on patient decision making. DESIGN AND SETTING: A cluster randomized trial for which general surgeons in the communities of central-west, and eastern Ontario, Canada, were randomly assigned to use the decision aid or not in the surgical consultation. Patients received the decision aid or not based on the surgeon seen. PARTICIPANTS: Twenty surgeons participated in the study. Of the 208 eligible women with newly diagnosed clinical stage I or II breast cancer seen by study surgeons, 201 agreed to be evaluated: 94 were assigned to the decision board and 107 to usual practice. Patients were recruited from November 1999 to April 2002. INTERVENTION: The decision board is a decision aid designed to help physicians inform their patients about different treatment options and to enable patients to express a preference for treatment. MAIN OUTCOME MEASURES: Patient knowledge about the surgical treatment of breast cancer; decisional conflict; satisfaction with decision making; and the treatment decision following the consultation. RESULTS: Patients in the decision board group had higher knowledge scores about their treatment options (66.9 vs 58.7; P<.001), had less decisional conflict (1.40 vs 1.62, P =.02), and were more satisfied with decision making (4.50 vs 4.32, P =.05) following the consultation. Patients who used the decision board were more likely to choose BCT (94% vs 76%, P =.03). CONCLUSIONS: The decision board was helpful in improving communication and enabling women to make a choice regarding treatment. Such instruments should be considered by surgeons when communicating the different surgical options to women with breast cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».