Recent Advances in Pegylated Interferon Antiviral Therapy of Chronic Hepatitis C
Notice bibliographique
Résumé
Effective hepatitis C antiviral treatment is important given the significant global morbidity and mortality from liver-related complications. Therapy for hepatitis C has advanced remarkably in the past two decades starting with interferon- alpha (IFN) monotherapy, followed by genetically engineered recombinant interferons (consensus IFN alpha) and subsequently IFN alpha in combination with the nucleoside analog ribavirin. The current gold standard is a combination of long-acting pegylated interferon (PEG-IFN) with ribavirin achieving a sustained virological response (SVR) with acceptable safety profiles in 54-66% of patients. These therapies have significantly contributed to our armamentarium against hepatitis C virus infection. Despite this success some subgroups have lower response rates (i.e. previous IFN nonresponders, patients with genotype 1 or cirrhosis). Moreover, the question of a “true SVR ” has been raised. Recent studies confirming detection of residual HCV RNA using ultra-sensitive polymerase chain reaction (PCR) based assays in patients many years after complete clinical resolution of chronic hepatitis C raise concerns whether these patients have actually been cured. In this paper we review the natural history, epidemiology and basic virology of hepatitis C. Current treatments and long-term benefits of achieving a SVR, including the antiviral and anti-inflammatory effects of IFN are also explored. Finally, we review the current understanding of persistent occult viremia in patients apparently cleared of HCV after achieving SVR with antiviral treatment. Keywords: Peginterferon, ribavirin, sustained virological response, occult, persistence
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».