Are the frail destined to fail? Frailty index as predictor of surgical morbidity and mortality in the elderly
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: America's aging population has led to an increase in the number of elderly patients necessitating emergency general surgery. Previous studies have demonstrated that increased frailty is a predictor of outcomes in medicine and surgical patients. We hypothesized that use of a modification of the Canadian Study of Health and Aging Frailty Index would be a predictor of morbidity and mortality in patients older than 60 years undergoing emergency general surgery. METHODS: Data were obtained from the National Surgical Quality Improvement Program Participant Use Files database in compliance with the National Surgical Quality Improvement Program Data Use Agreement. We selected all emergency cases in patients older than 60 years performed by general surgeons from 2005 to 2009. The effect of increasing frailty on multiple outcomes including wound infection, wound occurrence, any infection, any occurrence, and mortality was then evaluated. RESULTS: Total sample size was 35,334 patients. As the modified frailty index increased, associated increases occurred in wound infection, wound occurrence, any infection, any occurrence, and mortality. Logistic regression of multiple variables demonstrated that the frailty index was associated with increased mortality with an odds ratio of 11.70 (p < 0.001). CONCLUSION: Frailty index is an important predictive variable in emergency general surgery patients older than 60 years. The modified frailty index can be used to evaluate risk of both morbidity and mortality in these patients. Frailty index will be a valuable preoperative risk assessment tool for the acute care surgeon. LEVEL OF EVIDENCE: Prognostic study, level II.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».