Arteritis Mimicking Aortic Coarctation and Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
Arteritis is a chronic non-specific inflammation involving the aorta and its main branches, coronary and pulmonary arteries which lead to vascular stenosis or occlusion. Compared with coronary atherosclerosis, primary hypertension and other common cardiovascular disease, arteritis is relatively rare disease. The aortic isthmus arteritist is rarer. Because of a variety of clinical manifestations, there is a little difficulty in early diagnosis and treatment with little experience. An 18-year-old Chinese girl was sent to our hospital for blood pressure 180/70 mmHg in order to confirm the etiology of hypertension. One and a half years ago, she was diagnosed as “bronchiectasis” for hemoptysis and treated by using embolization intervention. Two months ago, she was again diagnosed as iron deficiency anaemia for fatigue. Physical examination discovered that right arm blood pressure was 180/70 mmHg and left arm blood pressure 165/60 mmHg, but double lower limb blood pressure was not measured. Murmur was heard easy in bilateral carotid, subclavian, the back and heart valve auscultation area. However, ultrasound showed normal vascellum in bilateral carotid, subclavian other than decrease of blood flow velocity in double lower limb arteries. The aorta computed tomography angiography scanning found that there was only about 0.45 cm wide in the aortic isthmus with thicker wall. The results of hemoglobin, globulin, C-reaction protein and erythrocyte sedimentation rate were abnormal. The aortic isthmus arteritist and secondary hypertension were clearly diagnosed and treated by using anti-inflammatory, corticosteroids, immunosuppressive agents and antihypertensive drugs until erythrocyte sedimentation rate returned to normal. Finally, artificial vascular was replaced successfully by surgery. Now the patient fells very fine and has already been working for more than two year. This case gives us the inspiration: A detailed examination to patient is very important, which avoid missed diagnosis or misdiagnosis and missed the best opportunity for treatment. As a doctor, we must have solid basic skills and do not underestimate the role of stethoscope in any time. J Med Cases. 2013;4(6):376-379 doi: https://doi.org/10.4021/jmc1251e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».