Metastatic Basal Cell Carcinoma: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
An 86 year old lady presented to her GP with a 2 month history of right hip and left thigh pain. Pelvic plain x-rays revealed a lytic lesion in the left femur and right acetabulum. Thorough clinical examination found an 80 x 60 mm exophytic tumor with an ulcerated surface on her left shoulder. This had been present for over 4 years, the patient believing it ‘just a patch of eczema’. A subsequent CT chest, abdomen and pelvis revealed further bony lesions in her sternum, first rib and sacrum. A biopsy of the left shoulder lesion confirmed ulcerated basal cell carcinama (BCC). Hisological and immunohistochemical examination of a biopsy from the bony lesion in the sternum and first rib confirmed a diagnosis of metastaic BCC. Our patient commenced on treatment with imiquimod cream to the primary BCC, had a rod inserted into her left femur in order to prevent a pathological fracture and was offered palliative radiotherapy for the metastatic deposits, which she declined. She died six weeks later. Worldwide BCC incidence is increasing, but has very high cure rates with early complete surgical excision. Metastatic BCC is very rare but incidence is higher with larger tumors, because large vessel blood supply may facilitate haematological seeding of the tumor. Once it metastasises, BCC is highly malignant with short survival times, usually measurable in months. Our patient is likely to have had metastatic disease for some months prior to presentation. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jmc746w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».