Clinical rather than laboratory assessment predicts continence after anterior sphincteroplasty
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Preoperative anorectal physiology studies have become part of the standard evaluation of fecal incontinence. This study was undertaken to see whether anorectal physiology results predicted surgical outcome after anterior sphincteroplasty. METHODS: Between 1985 and 1994, 191 females with a mean age of 37 (range, 20-74) years underwent anterior sphincteroplasty for anal sphincter disruption. A follow-up questionnaire was sent to all patients, and there were 158 respondents (83 percent). Mean follow-up was 43 (range, 6-120) months. Obstetric injuries accounted for incontinence in 91 percent of the 158 patients who responded to the questionnaire. Mean duration of incontinence was 4.2 years (range, 3 months-51 years) before surgery. Preoperatively, patients were incontinent to solid stool (53 percent), liquid stool (33 percent), gas (3 percent), and unspecified (11 percent). RESULTS: Subjectively, the results were as follows: 129 patients (82 percent) improved, 17 (11 percent) were initially improved but subsequently deteriorated, 7 (4 percent) were unchanged, and 5 (3 percent) were worse. Objectively, postoperative continence was classified as follows: excellent (normal) in 23 percent, good (incontinent to gas or minor stain) in 39 percent, fair (incontinent to stool an average of less than once per month) in 26 percent, and poor (incontinent to stool an average of greater than once per month) in 12 percent. Preoperative continence level (incontinent to solid vs. liquid stool) was predictive of postoperative continence classification. Preoperative anorectal manometry was not predictive of clinical outcome (n = 128). There was no significant difference in postoperative continence classification among patients with normal, unilaterally abnormal, and bilaterally abnormal pudendal latency (n = 89). CONCLUSIONS: Clinical rather than manometric assessment predicts continence after anterior sphincteroplasty.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».