Hypersensitivity Pneumonitis Caused by Fungi
Notice bibliographique
Résumé
Hypersensitivity pneumonitis (HP) is a complex syndrome caused by an exaggerated immune response to the inhalation of a large variety of organic particles. The most frequent antigens that cause HP worldwide are bird proteins (pigeon breeders' disease) and bacteria (Saccharopolyspora rectivirgula). However, fungi are also implicated in many cases, including occupational and nonoccupational outbreaks. The clinical course of the disease is highly variable and its diagnosis clinically challenging since no specific test or biomarker allows a consistent diagnosis. Therefore, a combination of symptoms, bronchoalveolar lavage findings, chest imaging, lab tests, and often biopsies are needed for an accurate diagnosis. Regardless of the cause or the responsible environment, the histopathology is similar and usually consists of a granulomatous interstitial bronchiolocentric pneumonitis characterized by the presence of poorly formed granulomas and a prominent interstitial infiltrate composed of lymphocytes, plasma cells, and macrophages. However, some patients may show a "nonspecific interstitial pneumonia" pattern, or even a usual interstitial pneumonia-like pattern. Importantly, patients with chronic HP may evolve to interstitial fibrosis or develop emphysematous changes, although the reason(s) for these different pathological responses are presently unclear. This review provides a general overview of HP, emphasizing its fungal etiologies, and also examines the currently used clinical criteria for diagnosis and proposes an alternative classification. Challenges for future research include identification of biomarkers that may predict outcome and progression (primarily of chronic HP), and the need for a better understanding of the underlying molecular and genetic mechanisms of the disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».