Outbreaks of mumps, measles and rubella in British Columbia, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background: There has been a resurgence of mumps, measles and rubella in many parts of the developed world, particularly among older children and young adults. This is due to these age groups experiencing a decline in natural exposure to these viruses as a result of past successful vaccination programs, and the current lower vaccination uptake in some communities. One factor behind reluctance to vaccination is the lack of awareness about the risk of infection and the seriousness of the disease. This paper describes three outbreaks initiated by international travel in a country with high quality of health care, but pockets of insufficient vaccination coverage for the MMR vaccine. Methods: The epidemiology of three distinct outbreaks within the same local health authority between 2010 and 2011 are described in terms of case demographics, immunisation status and setting. Results: In all three outbreaks, the majority of cases were young adults who were either unimmunised or received only one dose of measles, mumps or rubella vaccine. Following the winter Olympics twenty-one cases of locally-acquired measles were identified with two geographically distinct genotypes (H1 and D8). Second, an outbreak of rubella in a workplace was identified (n = 7). The index case had travelled to their country of origin where the disease is still endemic and on their return worked while infectious. Third, an outbreak of mumps occurred among international seasonal workers at a resort community. A total of 108 cases were identified before successful control in the community of origin via targeted immunisation. Conclusion: These outbreaks confirm the existence of susceptible groups that require additional targeted strategies to achieve ≥95% coverage and thereby increase immunity levels in the population beyond that provided by routine childhood immunization. Alongside the need for high vaccination coverage, these outbreaks highlight the need to maintain effective disease surveillance that permits timely implementation of outbreak control measures. In the context of international travel, mass gathering events, immigrants visiting countries of origin and transient foreign workers can all initiate introductionof pathogens that are uncommon to the host country. This compounded by the silent accumulation of susceptible individuals facilitate transmission resulting in community outbreaks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».