Surgical Diagnosis Is an Important Variable to Consider in Postanesthesia Exposure–associated Learning Disabilities
Notice bibliographique
Résumé
severe lung disease and its associated episodes of hypoxemia and prolonged ventilation, neurologic malformations, and cerebral palsy.I would suggest that the complex medical history of my own son is representative of the learning disabled who have had multiple anesthetic exposures.His American Society of Anesthesiologists physical status never exceeded II during his four anesthetics as a young child, despite the fact that during that critical period of development, he experienced neonatal sepsis, disseminated osteomyelitis, hepatic insufficiency with attendant coagulopathy, postfebrile partial complex seizure disorder, perioperative hemorrhage, and postoperative anemia.I have searched for explanations for his learning disabilities, but not once in 17 yr have I thought to attribute them to his anesthetic exposures.A rational understanding of the potential neurotoxicity of anesthetic and sedative agents in the developing brain requires an animal model that closely mimics the clinical reality of serious illness and surgical stress requiring intervention.Clinical reviews, both retrospective and prospective, that address the association of anesthetic exposure and compromised neurodevelopment in young children are critical to our understanding.A threshold toxic dose should be sought and the possibility of a biphasic response of the developing brain should be considered, much like oxygen exposure where both hypoxia and hyperoxia result in permanent deficits.Paracelsus stated that "Poison is in everything, and no thing is without poison.The dosage makes it either a poison or a remedy."His observation is as relevant today as it was nearly 500 yr ago.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».