Standardised feeding regimens: hope for reducing the risk of necrotising enterocolitis
Notice bibliographique
Résumé
A perspective on the paper by Patole and de Klerk1 Necrotising enterocolitis (NEC), an acquired gastrointestinal disease in neonatal intensive care unit survivors, affects one to three infants per 1000 live births and is associated with significant mortality and morbidity.2,3 Although it has not been proven, many believe that, in premature infants, a precursor to NEC is feeding intolerance, specifically, prefeed gastric residuals or bile stained aspirates.4–6 These associated intestinal signs of NEC may also reflect a delay in maturation of the neonate’s motor activity such that they lack complete interdigestive cycles during fasting. As no biological markers exist to diagnose NEC, clinical wisdom guides decision making related to its diagnoses and management. Furthermore, there is a paucity of research identifying feeding practices, except for breast milk feeds, that offer the greatest potential benefit against developing NEC. Moreover, hormonal, anatomical, and functional limitations of low birthweight infants, the additive effects of critical illness, and intrauterine environmental factors—for example, antenatal glucocorticoids—complicate feeding decisions in this population of infants. Consequently, there is great variability in feeding orders for low birthweight infants. A standardised feeding regimen (SFR) is one strategy to address the challenges of feeding low birthweight infants. Establishing such an SFR would require synthesising the available evidence7 and communicating the clinical wisdom from the experts, thereby promoting a more systematic approach to feeding low birthweight infants. A systematic review …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».