Association of tamoxifen use and reduced risk of contralateral breast cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers
Notice bibliographique
Résumé
Background: The efficacy of tamoxifen as a breast cancer (BC) prevention strategy for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers is uncertain. Patients and methods: Female BRCA1 and BRCA2 mutation carriers, with a personal history of BC since 1970, enrolled in any of the BC family studies, kConFab (Kathleen Cuningham Foundation Consortium for Research into Familial Breast Cancer), IBCCS (International BRCA1 and BRCA2 Carrier Cohort Study), or BCFR (Breast Cancer Family Registry) were eligible. Those with bilateral disease at first BC diagnosis, tamoxifen use prior to their first BC diagnosis, or another invasive cancer with were excluded. Data were self-reported at entry into the cohort and at follow-up. Hazard ratios (HRs) for development of contralateral BC associated with tamoxifen use after first BC diagnosis were estimated using Cox proportional hazards, modeling time from diagnosis of first primary BC, adjusting for year of birth (continuous), age at diagnosis (continuous), country and bilateral oophorectomy (yes/no, time-varying). Data were censored at contralateral mastectomy, death or loss to follow-up. Results: Of 1642 BRCA1 and 919 BRCA2 mutation carriers, 374 (23%) and 444 (48%), respectively, took tamoxifen after their first BC diagnosis. During 21,344 person-years of follow-up, 596 contralateral BCs were observed. Overall, the adjusted HR estimates were 0.31 (95% CI: 0.22-0.45) and 0.24 (95% CI 0.16-0.35) for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers, respectively. After left-truncating the analysis at time of recruitment, the adjusted HR estimates were 0.52 (95% CI: 0.26-1.04) and 0.39 (95% CI: 0.17-0.89) from studying 629 BRCA1 and 412 BRCA2 mutation carriers, respectively, with 4,869 person-years of follow-up. Conclusions: Although biased estimates due to non-random use of tamoxifen cannot be excluded, these results are consistent with tamoxifen reducing BC risk for both BRCA1 and BRCA2 mutation carriers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».