Rapid Resolution of Chronic Sciatica With Intravenous Infliximab After Failed Epidural Steroid Injections
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. A case study of the use of infliximab to treat sciatica associated with disc herniation in a man who had failed extensive treatment, including 3 epidural injections, for several months. Objective. To compare and contrast the clinical and imaging data before and after treatment with infliximab and to compare these results to those of a previously published case series. Summary of Background Data. One prior case series had reported good results in patients with sciatica and disc herniation of up to 3 months’ duration. However, patients had not had previous epidural steroid injections, and no comparative imaging data were reported. Methods. After 8 months of unrelenting sciatica, the patient received a single infusion of infliximab. He was evaluated using the same measures used in the previously published case series. Pain scales, functional assessments, physical examinations, and imaging studies were performed immediately before infusion and for several months after treatment, with a final evaluation 6 months following infliximab treatment. Results. One week after treatment, he reported >50% reduction in back and leg pain. Six months posttreatment, his back and leg pains were reduced by 89% and 86%, respectively. Strength and reflexes were restored to normal. Magnetic resonance imaging performed 3 months postinfliximab showed a 50% reduction in the herniation and disappearance of previously noted S1 root compression. There were no side effects from the treatment. Conclusion. This report extends the potential use of infliximab to patients with more chronic sciatica and to those who have had prior epidural steroids. Larger, randomized trials are warranted. A man with chronic sciatica who had failed epidural steroids was given a single infusion of the anti-tumor necrosis factor alpha agent infliximab and evaluated according to a previously published protocol. He had immediate and sustained improvement throughout a 6-month follow-up period, with disappearance of nerve root compression on magnetic resonance imaging 3 months posttreatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».