Early Treatment of Obstructive Apnea and Stroke Outcome
Notice bibliographique
Résumé
747 Letter to the Editor—Parra and Arboix We have read with attention and great interest the article by Bravata et al.1 recently published in this journal, about the feasibility of using early nasal CPAP (continuous positive airway pressure) treatment in patients with ischemic stroke, and its beneficial effects on their neurological recovery after a 1-month follow-up. We have also recently published similar results from a randomized controlled trial with early nasal CPAP treatment in patients with ischemic first-ever stroke. We included 141 selected patients with AHI ≥ 20 events/h: 71 patients (with only 14 refusing nasal CPAP treatment) in the intervention group and 69 patients in the control group. The percentage of patients with neurological improvement 1 month after stroke was significantly higher in the nasal CPAP group (Rankin scale 90.9 of versus 56.3% [P < 0.01]; Canadian scale 88.2 of versus 72.7% [P < 0.05]).2 Our study differed in that nasal CPAP treatment was initiated slightly later, although still in the acute period after stroke onset (between 3-6 days), since our design included a diagnostic sleep study prior to randomization. Considering the high prevalence of sleep breathing disorders (SBD) in stroke patients3 and the potential deleterious effects of apnea consequences, which could be corrected by nasal CPAP,4 we think the methodological approach of Bravata et al. is practical, daring and clever. This is even more so, if we bear in mind the effect of a better potential recovery of the penumbra area.5 We agree with the authors that nasal CPAP is worthy of considerations in such cases and that the earlier the treatment is introduced, the more the beneficial options gained. Nevertheless, the decision to apply it can be a more comfortable one for physicians if they have the prior opportunity to perform a respiratory polygraphy. If this is not possible, however, we think starting with nasal CPAP could be a good option in selected patients with a high probability of having SDB and also a high probability of good compliance, since this treatment does not have any deleterious effects, in our experience. However, the presence of central apneas in some of these patients could be a problem for nasal CPAP use and compliance. LETTER TO THE EDITOR
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».