Reoperation for Intraluminal Rectal Cancer Recurrence
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Following curative resection for rectal cancer, approximately 5 percent of locoregional recurrences occur intraluminally, presumably because of tumor exfoliation during the initial operation. The rate of resectability, subsequent locoregional control, and survival in patients with isolated intraluminal recurrence have not been well studied. METHODS: From 1994 to 2003, nine patients (seven males; median age, 68 years) with isolated intraluminal rectal cancer recurrence were treated for cure at our center. RESULTS: Initial procedures performed were four high anterior resections and five low anterior resections for tumors having a median distance from the anal verge of 12.5 (range, 7.5-16) cm. Median resected distal margin was 2.5 (range, 1.2-4.0) cm. Original tumor staging was T2 N0 M0 in three, T3 N0 M0 in three, T3 N1 M0 in one, and T3 N2 M0 in two. Median time between primary resection and intraluminal recurrence was 21 (range, 8-53) months. Intraluminal recurrence distal to the anastomosis occurred in three of nine patients and anastomotic recurrence occurred in six of nine patients. Pathologically clear margins were obtained in all patients at the time of curative re-resection. Following re-resection, patients were followed for a mean of 30 (range, 6-59) months. No patient has developed locoregional recurrence to date or to the time of patient death. Six of nine patients are alive and disease-free with a median follow-up of 34.5 (range, 6-59) months. One patient died disease-free at 35 months. One patient died from pulmonary metastases 30 months postoperatively and another patient developed liver metastasis 11 months postoperatively. CONCLUSION: Endoscopic surveillance following sphincter-sparing rectal cancer resection is warranted as re-resection for intraluminal recurrence can result in locoregional control and significant disease-free survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».