NSAID switching and short‐term gastrointestinal outcome rates after the withdrawal of rofecoxib
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The consequences of the rofecoxib withdrawal on upper GI toxicity are largely unknown. We sought to estimate the effect of switching from selective Cox-2 inhibitors to non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs (nsNSAIDs) on the incidence of upper GI adverse events following the withdrawal of rofecoxib on 30 September 2004. METHODS: We identified a cohort of 33 045 patients with arthritis and chronic use of any selective Cox-2 inhibitor during the 6 months before the withdrawal of rofecoxib in claims data from several US health plans. We calculated monthly rates of hospitalization for upper GI adverse events or upper GI endoscopy for the 6 months before and 3 months after the switching and compared the time trends in outcomes. RESULTS: In the subgroup of 15 916 patients using rofecoxib immediately before its withdrawal, 2626 (17%) switched to nsNSAIDs without co-prescribing of a gastroprotective drug, 146 (1%) with a gastroprotective drug, and 5246 (33%) switched to either celecoxib or valdecoxib. Among those switching to nsNSAID without gastroprotection, time trends of upper GI hospitalization rates and endoscopies did not significantly increase compared with those switching to celecoxib or valdecoxib (+0.3 per 1000 per month; 95%CI -3.0 to 3.5). The visit rate for peptic ulcer disease (PUD) increased more in the group switching to nsNSAIDs without gastroprotection (+5.2 visits per 1000 per month; 1.2-9.2) compared with the group switching to another coxib. CONCLUSIONS: Short-term follow-up data suggest that the sudden shift from rofecoxib to nsNSAIDs without gastroprotection did not increase the rate of hospitalization for GI complications but increased outpatient visits for PUD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».