A Rare Case of De novo C634G Germline Mutation of the RET Proto-Oncogene in a Patient With MEN 2A Syndrome With Aggressive Pheochromocytoma
Notice bibliographique
Résumé
Multiple endocrine neoplasia type 2A (MEN 2A) is an autosomal inherited disorder induced by mutations in the RET proto-oncogene. It is characterized by medullary thyroid carcinoma (MTC), accompanied in half of cases by pheochromocytoma and less frequently, by primary hyperparathyroidism. The aim of the study was to investigate a clinical case of a MEN 2A syndrome consisting of bilateral aggressive pheochromocytomas and MTC with loco-regional lymph node invasion caused by a rare de novo germline mutation in the RET proto-oncogene (Cys634Gly). We reported herein a 42-year-old man presented with hypertension refractory to various antihypertensive drug regimens administered over the preceding 3 years. Abdominal computed tomography scan showed a large right adrenal mass, and a smaller left adrenal nodule. Comprehensive biochemical analyses ( 24-hour urinary catecholamines and metabolites ) confirmed the diagnosis of pheochromocytoma. 123 I-metaiodobenzylguanidine scintigraphy revealed uptake in the left inferior thyroid nodule. Left t hyroid ultrasound-guided f ine needle aspiration established the diagnosis of MTC. The patient first underwent open right adrenalectomy, and 2 months later, total thyroidectomy with central neck compartment lymph node dissection. Screening for hyperparathyroidism was negative. On follow-up, the patient demonstrated no biochemical abnormalities, or clinical complaints. Genetic testing identified a point mutation in the RET proto-oncogene , confirming the diagnosis of MEN 2A. This missense mutation, located in exon 11, resulted in the replacement of a cysteine 634 residue with glycine. To the best of our knowledge, this is the first MEN 2A case reported with de novo Cys634Gly RET germline mutation in North America, and also worldwide with regard to the aggressiveness of this genotypic variant. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jem120w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».