Risk of congenital anomalies in pregnant users of statin drugs
Notice bibliographique
Résumé
What is already known about this subject • Cholesterol is known to be essential for fetal development. • Statins, which inhibit cholesterol production, have therefore been considered as potential teratogens and are contraindicated in pregnancy. • Data available thus far on the risks of congenital anomalies associated with statin therapy have come from non‐analytic postmarketing surveillance studies. • Given the increasing use of statins in women of childbearing age, there is a need for a population‐based study on the risks of congenital anomalies associated with gestational statin use. What this study adds • In this pharmacoepidemiological study, we determined the risk of congenital anomalies in women who filled prescriptions for statins during the first trimester of pregnancy, compared with women who had stopped statins before pregnancy or those who used fibrates during pregnancy. • We found no evidence of an increased risk of fetal anomalies among first‐trimester statin users, or any discernable pattern of congenital anomalies among live births. • However, in the absence of outcome data on nonlive births, conclusions remain uncertain. Aims Evidence from animal studies suggests that statin medications should not be taken during pregnancy. Our aim was to examine the association between the use of statins in early pregnancy and the incidence of congenital anomalies. Methods A population‐based pregnancy registry was built. Three study groups were assembled: women prescribed statins in the first trimester (group A), fibrate/nicotinic acid in the first trimester (group B) and statins between 1 year and 1 month before conception, but not during pregnancy (group C). Among live‐born infants, we selected as cases infants with any congenital anomaly diagnosed in the first year of life. Controls were defined as infants with no congenital anomalies. The rate of congenital anomalies in the respective groups was calculated. Adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were also calculated. Results Our study group consisted of 288 pregnant women. Among women with a live birth, the rate of congenital anomalies was 3/64 (4.69%; 95% CI 1.00, 13.69) in group A, 3/14 in group B (21.43%; 95% CI 4.41, 62.57) and 7/67 in group C (10.45%; 95% CI 4.19, 21.53). The adjusted OR for congenital anomalies in group A compared with group C was 0.36 (95% CI 0.06, 2.18). Conclusion We did not detect a pattern in fetal congenital anomalies or evidence of an increased risk in the live‐born infants of women filling prescriptions for statins in the first trimester of pregnancy. Conclusions, however, remain uncertain in the absence of data from nonlive births.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».