Worldwide Clinical Experience with a New Dual‐Chamber Implantable Cardioverter Defibrillator System
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Management of atrial tachyarrhythmias represents a significant challenge in patients with implantable cardioverter defibrillators (ICDs). Drug therapy of these arrhythmias is limited by moderate efficacy, ventricular proarrhythmia, and drug-device interactions. This study tested the safety and efficacy of a new dual-chamber ICD to detect and treat atrial as well as ventricular tachyarrhythmias. METHODS AND RESULTS: A dual-chamber ICD (Medtronic 7250 Jewel AF) was implanted in 293 of 303 patients at 49 centers in Europe, Canada, and North America. Specific data were collected at implant and during a mean follow-up period of 7.9+/-4.7 months. There were no clinically evident failures to detect and treat ventricular arrhythmias. In patients with at least one of the dual-chamber detection criteria activated, 1,056 of 1,192 episodes of ventricular tachycardia or fibrillation detected were judged to be appropriate (89% positive predictive accuracy). Therapy efficacy was 100% in the ventricular fibrillation zone and 98% in the ventricular tachycardia zone. Positive predictive accuracy for detection of atrial episodes was 95% (1,052/1,107). For episodes classified as atrial tachycardia by the device, the efficacy of atrial antitachycardia pacing and high-frequency (50-Hz) burst pacing was 55% and 17%, respectively. High-frequency burst pacing terminated 16.8% of episodes classified as atrial fibrillation, and atrial defibrillation had an estimated efficacy of 76%. The actuarial estimates of 6-month complication-free survival and total survival were 88% and 94%, respectively. CONCLUSION: This novel dual-chamber ICD is capable of safely and effectively discriminating atrial from ventricular tachyarrhythmias and of treating atrial tachyarrhythmias without compromising detection and treatment of ventricular tachyarrhythmias.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».