The effect of intracalyceal distribution on the clearance of renal stones of ≥ 20 mm in children after extracorporeal lithotripsy
Notice bibliographique
Résumé
In this section there are five papers covering a range of topics. Authors from Pakistan, Hong Kong, England, Greece, Canada and Turkey have written about different issues: intra‐calyceal distribution, dynamic MR urography to assess drainage in dilated pelvicalyceal systems, perineal pain after enterocystoplasty in bladder exstrophy, PSA assessment in childhood, and the use of video‐urodynamics in managing non‐neurogenic voiding dysfunction. OBJECTIVES To determine the effect of the intracalyceal distribution of renal stones on clearance rates after treating paediatric nephrolithiasis with extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). PATIENTS AND METHODS We assessed a retrospective case series of children (aged ≤ 14 years) undergoing lithotripsy on an MPL 9000 (Dornier GmbH, Germany) echo‐guided lithotripter. Patients were identified using an international coding and indexing system and ESWL registry. In all, 125 children were treated during 1990–2003, but 21 had stones of ≥ 20 mm. Stone clearance was assessed at 1 and 3 months, the stone‐free state being defined as no radiological evidence of stone or fragments of ≤ 3 mm. Failed treatments were analysed to identify any correlation with stone site. RESULTS The overall stone‐free rate was 81%; in four children the treatment failed (all girls) and subsequently they required ancillary procedures. Nineteen patients (90%) received up to three sessions of ESWL; two required four or more sessions. Of the four children in whom treatment failed, two had JJ stents; the stones were in the lower pole calyx in two, and the renal pelvis and lower pole calyx in two. The mean stone size in those where treatment failed was 25 mm, vs 21 mm in the stone‐free group. The complication rate was 19%, but only one child required admission to hospital. CONCLUSIONS ESWL is very effective for renal stones in children, with minimal morbidity. Lower pole and partial staghorn stones with a major component in the lower pole calyx should preferably be treated by a percutaneous approach.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».