Translaminar Screw Fixation of the Lumbar Spine
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective clinical cohort study. OBJECTIVES: To evaluate the long-term results after translaminar screw fixation of the lumbar spine in a large group of patients and to identify predictors of a good outcome. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Translaminar screw fixation represents an alternative operative technique to transpedicular fixation systems for short-segment lumbar fusion. The strategy behind this technique is to block the facet joints with perforating screws. Although the method has been in use for more than 20 years, few studies reporting the long-term outcome in large groups of patients are to be found in the literature. METHODS: The Core Outcome Measures Index, a multidimensional outcome questionnaire, was sent to 643 consecutive patients who had undergone lumbar fusion with translaminar screws between 1987 and 2004, for various degenerative conditions of the lumbar spine. Patients also rated the global outcome and their satisfaction with treatment. Disc height was measured from preoperative radiographs using the distortion compensated roentgen analysis method. 476 patients (74%) completed and returned the questionnaire. Multiple logistic regression analysis was used to identify factors associated with a good outcome. RESULTS: After an average follow-up period of 10 years (range: 2-20 years) 352 of 476 patients (74%) reported that the operation had either "helped a lot" or "helped" (good outcome); 124 of 476 patients (26%) declared that it "helped only little," "didn't help," or "made things worse" (poor outcome). Controlling for potential confounders, a preoperative disc height <80% of that reported for a normal population was the most significant unique predictor of a good outcome (OR = 14.86, 95% CI: 6.77-32.61, P < 0.0001). CONCLUSION: Translaminar screw fixation is a straightforward and effective technique for short-segment fusion in the lumbar spine. For patients with a strict indication for spondylodesis, intact posterior elements (lamina and facets) and a low preoperative disc height, translaminar screw fixation represents a successful fixation technique in the lumbar spine with good long-term results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».