Combined Femoral and Pelvic Osteotomies Versus Femoral Osteotomy Alone in the Treatment of Hip Dysplasia in Children With Cerebral Palsy
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Although evidence is increasing that the most effective treatment for the severely subluxated or dislocated hips is a one-stage comprehensive approach there are few studies that compare the results with the traditional approach (varus derotational osteotomy, VDRO). The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiologic outcome after one-stage reconstruction versus VDRO alone. METHODS: We retrospectively analyzed 52 hips in 39 consecutive patients with spastic cerebral palsy treated from January 1997 to January 2007. Group A (36 hips) was treated with a VDRO and San Diego osteotomy and group B (16 hips) with VDRO alone. Mean age was 8.1+/-3.6 years. Mean follow-up was 4.4 years. Evaluation was performed according to clinical criteria (hip range of motion, pain, and sitting comfort) and radiographic parameters [center-edge angle, acetabular index, neckshaft angle, and Reimer's Index (MI)]. RESULTS: There were no delayed unions, avascular necrosis of the femoral head, or postoperative infections in either group. There was significant decrease in pain and improvement of the center-edge angle and acetabular index in the combined approach. Of the patients who had VDRO alone 25% needed revision procedures and none of the combined group needed other procedures. CONCLUSIONS: The clinical and radiologic results obtained by the one-stage procedure were far better than doing VDRO alone justifying a more extensive approach. Consideration should be given to performing the combined procedure in cerebral palsy patients with hip subluxation or dislocation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».