Preoperative Use of Statins Is Associated with Reduced Early Delirium Rates after Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Delirium is an acute deterioration of brain function characterized by fluctuating consciousness and an inability to maintain attention. Use of statins has been shown to decrease morbidity and mortality after major surgical procedures. The objective of this study was to determine an association between preoperative administration of statins and postoperative delirium in a large prospective cohort of patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. METHODS: After Institutional Review Board approval, data were prospectively collected on consecutive patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass from April 2005 to June 2006 in an academic hospital. All patients were screened for delirium during their hospitalization using the Confusion Assessment Method in the intensive care unit. Multivariable logistic regression analysis was used to identify independent perioperative predictors of delirium after cardiac surgery. Statins were tested for a potential protective effect. RESULTS: Of the 1,059 patients analyzed, 122 patients (11.5%) had delirium at any time during their cardiovascular intensive care unit stay. Administration of statins had a protective effect, reducing the odds of delirium by 46%. Independent predictors of postoperative delirium included older age, preoperative depression, preoperative renal dysfunction, complex cardiac surgery, perioperative intraaortic balloon pump support, and massive blood transfusion. The model was reliable (Hosmer-Lemeshow test, P = 0.3) and discriminative (area under receiver operating characteristic curve = 0.77). CONCLUSIONS: Preoperative administration of statins is associated with the reduced risk of postoperative delirium after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».