Trends in the Hospitalization of Ischemic Stroke in the United States, 1998–2007
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The late 1990s/early 2000s was a time of change in both the prevention and acute care of ischemic stroke, with primary prevention driven by increased utilization of antihypertensive, antiplatelet, anticoagulation, and lipid-lowering agents. AIM: To examine whether ischemic stroke hospitalization rates and outcomes in the United States have changed. METHOD: We retrospectively identified 894 169 hospitalizations with a primary diagnosis of ischemic stroke from 1 January 1998 through to 31 December 2007 in the Nationwide Inpatient Sample, the largest all-payer healthcare database in the United States. Annual, national case estimates were combined with US Census data to derive age-adjusted and age-specific population hospitalization rates. Temporal trends were tested using linear regression. RESULTS: From 1998 through 2007, there were an estimated 4 382 336 ischemic stroke hospitalizations in the United States. Overall, the age-adjusted rate of ischemic stroke hospitalization decreased from 184 to 128 per 100 000 (P < 0·0001). Age-specific rates decreased among those 55+ years old (P < 0·0001), but increased among those 25-34 and 35-44 years old (P < 0·001 and P < 0·0001, respectively). Rates among those <25 and 45-54 years old were unchanged. In-hospital mortality decreased from 7·0% (standard error 0·1) to 5·4% (standard error 0·1) (P < 0·0001). Case proportion at the highest quintile of hospitals by annual caseload increased from 54·0% (standard error 2·1) to 61·8% (standard error 2·0) (P < 0·0001). Mean adjusted hospitalization costs increased from $9273 (standard deviation 199) to $10 524 (standard deviation 77) (P < 0·0001). CONCLUSION: In 1998 through to 2007, the overall rate of ischemic stroke hospitalization in the United States decreased. However, rates among young adults increased. In-hospital mortality rates decreased over the study period.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».