Malnutrition in Institutionalized Seniors: The Iatrogenic Component
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To provide practitioners with benchmarks for micronutrient supplementation policies for older residents of long-term care (LTC) facilities, based upon residents' usual energy intake. DESIGN: Retrospective secondary analysis of nutrient intake and delivery data, obtained from 21 consecutive collection days. SETTING: A fully accredited geriatric teaching facility, affiliated with the University of Toronto's Medical School, that includes a chronic care hospital and a home for the aged, housing more than 800 senior residents. PARTICIPANTS: Twenty-three cognitively impaired residents who retained the ability to feed themselves. MEASUREMENTS: Average daily micronutrient (vitamin and mineral) content of two common diet types--unrestricted diet as tolerated and lactose-free--were evaluated based upon all foods served during a 28-day cycle of menus, providing an estimate of total possible micronutrient intake. Energy intake needed to meet recommended intakes for each of the micronutrients was then determined and compared with actual dietary intakes. RESULTS: Even if entirely consumed, neither diet (providing approximately 2,000 kcal/d) supplied sufficient quantities of vitamins (vitamin E, pantothenic acid) and minerals (calcium, zinc, copper and manganese) to enable residents to meet recommended intakes, making these deficiencies iatrogenic in nature. As projected intake levels fell to reflect ranges more consistently observed in LTC residents (1,000-1,500 kcal/d), the number and severity of risk nutrients increased. Similar predictions, based upon actual intake measurements, were made and confirmed. CONCLUSIONS: The traditional approach of developing LTC menus using resources such as Canada's Food Guide or the Food Guide Pyramid of the United States results in iatrogenic malnutrition. New guidelines are needed that are targeted toward the special needs of older adults who have low food intakes. In the interim, all older LTC residents require full-spectrum vitamin and mineral supplements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».