Comparison of stable and unstable pertrochanteric femur fractures managed with 2- and 4-hole side plates
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sliding hip screw (SHS) fixation traditionally involves the use of 4-hole side plates; however, 4-hole plates have disadvantages, including longer surgery and greater postoperative pain, and there is little evidence that they provide increased stability. We compared 2- and 4-hole side plates in stable and unstable pertrochanteric fractures. METHODS: We prospectively enrolled consecutive patients with pertrochanteric femoral fractures treated between Jan. 1, 2004, and Apr. 30, 2009, with a 135° SHS using either a 2- or 4-hole side plate, based on surgeon preference. RESULTS: A total of 327 patients were managed with an SHS device (252 women, 75 men). There were 208 stable fracture patterns (AO/OTA 31 A1, A2.1) and 119 unstable (AO/OTA 31 A2.2, A2.3, A3). We managed 172 patients with 2-hole plates and 155 with 4-hole plates. The average duration of surgery (30.44 v. 51.45 min), blood loss (26.0 v. 31.3 g/L) and transfusion requirements (43% v. 31. 60% transfusion) were significantly lower with the 2-hole than the 4-hole plate. There was no significant difference in length of stay (19 v. 16 d). With stable fractures there was no significant difference in failure rate (6.3% v. 4.9%). In unstable fractures there was a significantly higher rate of failure using 2-hole side plates (24.4% v. 10.8%). CONCLUSION: In stable fractures, use of an SHS with a 2-hole side plate results in shorter surgery and less blood loss/transfusion than a 4-hole side plate, with equivalent survival. In unstable fractures, there is a greater than 2-fold rate of failure when a 2-hole side plate is used.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».