The Effect of Prenatal Antidepressant Exposure on Neonatal Adaptation
Notice bibliographique
Résumé
Article Abstract Objective: Conflicting reports on potential risks of antidepressant exposure during gestation for the infant have been reported in the literature. This systematic review and meta-analysis on immediate neonatal outcomes were conducted to clarify what, if any, risks are faced by infants exposed to antidepressants in utero. Subanalyses address known methodological limitations in the field. Data Sources: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and PsycINFO were searched from their start dates to June 2010. Various combinations of keywords were utilized including, but not limited to, depressive/mood disorder, pregnancy/pregnancy trimesters, antidepressant drugs, and neonatal effects. Study Selection: English language and cohort and case-control studies reporting on a cluster of signs defined as poor neonatal adaptation syndrome (PNAS) or individual clinical signs (respiratory distress and tremors) associated with pharmacologic treatment were selected. Of 3,074 abstracts reviewed, 735 articles were retrieved and 12 were included in this analysis. Data Extraction: Two independent reviewers extracted data and assessed the quality of the articles. Results: Twelve studies were retrieved that examined PNAS or the signs of respiratory distress and tremors in the infant. There was a significant association between exposure to antidepressants during pregnancy and overall occurrence of PNAS (odds ratio = 5.07; 95% CI, 3.25-7.90; P < .0001). Respiratory distress (OR = 2.20; 95% CI, 1.81-2.66; P < .0001) and tremors (OR = 7.89; 95% CI, 3.33-18.73; P < .0001) were also significantly associated with antidepressant exposure. For the respiratory outcome, studies using convenience samples had significantly higher ORs (Q1 = 5.4, P = .020). No differences were found in any other moderator analyses. Conclusions: An increased risk of PNAS exists in infants exposed to antidepressant medication during pregnancy; respiratory distress and tremors also show associations. Neonatologists need to be prepared and updated in their management, and clinicians must inform their patients of this risk. J Clin Psychiatry 2013;74(4):e309-e320 © Copyright 2013 Physicians Postgraduate Press, Inc. Submitted: June 21, 2012; accepted October 4, 2012 (doi:10.4088/JCP.12r07967). Corresponding author: Sophie Grigoriadis, MD, PhD, Women's Mood and Anxiety Clinic: Reproductive Transitions, Department of Psychiatry, FG 29, Sunnybrook Health Sciences Centre, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON M4N 3M5, Canada (Sophie.Grigoriadis@sunnybrook.ca).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».