Use and impact of intermittent versus continuous systemic treatment strategies in metastatic colorectal cancer in routine practice
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Randomized trials have shown that intermittent treatment may reduce toxicity without compromising survival in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC). A population-based study examined patterns of use of chemotherapy-free intervals (CFIs) in routine practice in Ontario and their impact on survival and toxicity. METHODS: Patients treated with first-line intravenous chemotherapy for mCRC in Ontario between 2007 and 2009 were identified from administrative data. A CFI was defined as more than 56 days between 2 chemotherapy doses. A propensity score analysis was used to compare the survival of patients with CFIs and patients without CFIs, stratified by the type of first-line treatment: irinotecan (IRI), irinotecan plus bevacizumab (IRI-B), and oxaliplatin (OX). Toxicity was estimated on the basis of the rate of emergency room visits and hospitalizations. RESULTS: There were 1989 patients who started first-line chemotherapy for mCRC in Ontario between 2007 and 2009, and 489 (25%) had at least 1 CFI. The median time to the first CFI was 155 days (interquartile range, 82-217 days). There was no difference in survival for the propensity score-matched patients with or without CFIs in the IRI (hazard ratio [HR], 0.93; P = .70) and OX groups (HR, 0.73; P = .06). Survival was worse in the CFI group for patients treated with IRI-B (HR, 1.28; P = .03). Toxicity was lower for patients with at least 1 CFI (0.17 vs 0.25 acute visits per person-month of treatment, P = .007), although the magnitude varied with the treatment type. CONCLUSIONS: Intermittent treatment strategies are being used in routine practice for patients with mCRC. The impact on survival and toxicity varies with the type of first-line chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».