Handover after pediatric heart surgery: A simple tool improves information exchange*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To improve the quality of handover of complex patients after pediatric cardiac surgery through the use of a simple handover tool. DESIGN: Prospective, pre-/postinterventional. SETTING: A tertiary care, pediatric intensive care unit in North America. SUBJECTS: Thirty-three consenting healthcare providers from pediatric cardiac anesthesia, critical care, and cardiothoracic surgery participating in 31 handovers. INTERVENTION: A fill-in-the-blank, one-page tool was developed to guide the information transmitted by the surgeon and anesthesiologist to the pediatric intensive care unit team during handover of postcardiac surgery patients. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Total handover score, four subscores, handover duration, and postoperative high-risk events were measured before and after introducing the tool into clinical practice. The patients in both the pre- and postintervention groups were similar at baseline. The total handover score (maximum 43 points) improved significantly after the implementation of the handover tool (28.2 of 43 ± 4.6 points vs. 33.5 of 43 ± 3.7 points, p = .002). There was also a significant improvement in the medical (8.3 ± 2.6 vs. 10.3 ± 2.1 points, p = .024) and surgical (7.5 ± 1.4 vs. 9.3 ± 1.6 points, p = .002) intraoperative information subscores. Use of the tool did not prolong handover duration (8.3 ± 4.6 vs. 11.1 ± 3.9 mins, p = .1). There was a trend toward more patients being free from high-risk events in the postintervention group (31.2% vs. 6.7%), but this did not reach statistical significance (p = .1). CONCLUSIONS: Use of a simple tool during handover of pediatric postcardiac surgery patients resulted in a more complete exchange of critical information with no significant prolongation of the handover duration.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».