Stability of the Metastatic Spine Pre and Post Vertebroplasty
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Vertebrae with lytic metastases have an elevated risk of burst fracture and resultant neurologic compromise. Prophylactic vertebroplasty has the potential to reduce pain and the risk of burst fracture in the metastatic spine. The purpose of this study was to quantify the ability of vertebroplasty to stabilize metastatically involved vertebrae against the risk of burst fracture initiation with a standardized model of vertebral metastases. METHODS: Metastases were simulated in eight fresh-frozen cadaveric thoracolumbar spinal motion segments by removing a central core of trabecular bone and filling the defect with tumor tissue. Specimens were tested under a physiologic level of axial compression, intact, with a simulated tumor and post-vertebroplasty, and ultimately tested to failure. Axial load induced canal narrowing (CN) was used as a measure of the risk of burst fracture initiation. Following testing, vertebrae were axially sectioned to visualize cement fill. RESULTS: Vertebrae with simulated metastases exhibited significantly higher CN than intact specimens (227%+/-109%; P<0.05). Post vertebroplasty, three vertebrae exhibited reduced CN compared with the simulated tumor configuration, whereas the other five had increased CN. Specimens with reduced CN were found to have cement posterior to the tumor, whereas specimens with an increase in CN had cement anterior and lateral to the tumor only. Percutaneous vertebroplasty is effective in decreasing CN if tumor is surrounded posteriorly with cement. However, injecting cement into the posterior third of the vertebral body is risky due to potential extravasation into the canal. CONCLUSION: Future work aimed at improving cement fill is necessary for safe and consistent stabilization of the metastatic spine with vertebroplasty.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».