Are Surgeonsʼ Preferences for Instrumentation Related to Patient Outcomes?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although many techniques for the surgical treatment of scoliosis have been described, we are not aware of any randomized trials that have compared implant systems. The relationship between surgeons' preferences for implants and patient outcomes is unknown. The purpose of the present study was to compare quality of life and curve correction associated with use of the Moss Miami system and the Universal Spine System for spinal fusion in patients with adolescent idiopathic scoliosis. METHODS: The present study was a double-blind, randomized clinical trial. All adolescent patients with idiopathic scoliosis who were scheduled for posterior instrumentation and arthrodesis with or without anterior release were screened for eligibility. Patients were randomly allocated to treatment with either the Moss Miami system or the Universal Spine System. The primary outcome measure for this trial was Quality of Life Profile for Spinal Disorders. RESULTS: Of the 129 subjects who were enrolled in the trial, sixty (95%) of sixty-three from the Universal Spine System group and sixty (91%) of sixty-six from the Moss Miami group were included in the final analysis. Two years postoperatively, the total Quality of Life score did not differ by the clinically important value of 5.5 between the two groups (difference, 1.07; 95% confidence interval, -3.67 to 5.82; p = 0.66). The percentage of Cobb angle correction was not significantly different for thoracic curves (55.1% +/- 18.3% for the Moss Miami system group, compared with 54.1% +/- 18.7% for the Universal Spine System group) (difference, -1%; 95% confidence interval, -7% to 5%; p = 0.77) or lumbar curves (45.4% +/- 24.6% for the Moss Miami system group, compared with 41.9% +/- 26.8% for the Universal Spine System group) (difference, -4%; 95% confidence interval, -16% to 11%; p = 0.57). Although surgeons were more satisfied with the Universal Spine System (difference, 42%; 95% confidence interval, 29% to 55%; p < 0.0001), satisfaction ratings were not related to any surgical outcomes. CONCLUSIONS: The Moss Miami system and the Universal Spine Systems provided similar quality of life and curve correction. Surgeon preference may be an unreliable means of selecting implants from the patient outcomes perspective.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».