Sequential MRI, Cerebrospinal Fluid and Peripheral Blood Immunologic Analysis in a Natalizumab-Treated Patient With Progressive Multifocal Leukoencephalopathy
Notice bibliographique
Résumé
We report a natalizumab (NTZ)-treated relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) patient evaluated for worsening of pyramidal and cerebellar dysfunction. MRI showed Gd + lesions in juxtacortical frontal areas and middle cerebellar peduncles indicative of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). Cerebrospinal fluid (CSF) showed 47 JC virus (JCV) copies/mL, high CD8 + and plasmacytoid dendritic cells (pDCs) compared to peripheral blood (PB). MRI after NTZ discontinuation and plasma exchange revealed PML aggravation. CSF JCV increased to 475 as CD4 + , CD19 + and pDCs. CSF 8 months later showed high CD4 + , CD19 + , pDCS, not JCV. MRI showed severe focal cortical atrophy and axonal degeneration of pontocerebellar fibers. Specific immune-cell response in the central nervous system (CNS) may be essential for control of PML. J Med Cases. 2015;6(4):163-166 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2079w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».