The Length of the Third Stage of Labor and the Risk of Postpartum Hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To estimate whether the length of the third stage of labor is correlated with postpartum hemorrhage. METHODS: In this prospective observational study women delivering vaginally in a tertiary obstetric hospital were assessed for postpartum hemorrhage. All women were actively managed with the administration of oxytocin upon delivery of the anterior shoulder. Blood loss was measured at each delivery in collecting devices, and drapes and sheets were weighed to calculate the blood loss at each vaginal delivery. Postpartum hemorrhage was defined as more than 1,000 mL blood loss or hemodynamic instability related to blood loss requiring a blood transfusion. RESULTS: During a 24-month period there were 6,588 vaginal deliveries in a single tertiary obstetric hospital, and postpartum hemorrhage occurred in 335 of these (5.1%). The median length of the third stage of labor was similar in women having and those not having a postpartum hemorrhage. The risk of postpartum hemorrhage was significant at 10 minutes, odds ratio (OR) 2.1, 95% confidence interval (CI), 1.6-2.6; at 20 minutes, OR 4.3, 95% CI 3.3-5.5; and at 30 minutes OR 6.2, 95% CI 4.6-8.2. The best predictor for postpartum hemorrhage using receiver operating characteristic curves was 18 minutes. CONCLUSION: A third stage of labor longer than 18 minutes is associated with a significant risk of postpartum hemorrhage. After 30 minutes the odds of having postpartum hemorrhage are 6 times higher than before 30 minutes. LEVEL OF EVIDENCE: III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».