Irritable bowel syndrome and probiotics: from rationale to clinical use
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Few therapies are of proven efficacy in irritable bowel syndrome. Thus, there is great interest in the development of a natural therapy that can be both safe and effective. An understanding that probiotics are heterogeneous, with multiple targets and mechanisms of action, is fundamental to the development of clinical trials. RECENT FINDINGS: A bidirectional model for the pathogenesis of irritable bowel syndrome is proposed in which gut-driven and brain-driven mechanisms contribute to the genesis of gut dysfunction and symptoms. In-vitro and animal studies have generated most of the mechanistic rationale for the use of probiotics in functional bowel disorders. A MEDLINE search of publications from 1989 to date revealed only eight placebo-controlled clinical trials on the subject of probiotics and irritable bowel syndrome. All these studies suffer from methodologic problems. By contrast, numerous reviews have been published in the past 2 years on this subject. SUMMARY: Animal research will continue to identify novel targets and elucidate the mechanisms of action of probiotics, thus providing a rational basis for their use in irritable bowel syndrome. The notion of treating irritable bowel syndrome with probiotics is particularly attractive to patients and generates great interest, although clinical evidence is not yet sufficient to enable clear guidelines to be designed. Large, well-designed, controlled clinical trials using specific probiotics are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».