Blood Transfusion Policy among European Pediatric Intensive Care Physicians
Notice bibliographique
Résumé
The objective of this study was to define current blood transfusion practices among European pediatric intensive care physicians treating critically ill children. A questionnaire of case scenarios was administered to members of the European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). Of the 258 members of the ESPNIC, 134 (51.9%) pediatric intensive care physicians completed the questionnaire. The suggested blood transfusion thresholds for case scenario 1 (post-orthopedic surgery child) ranged from <7.0 g/dl to 11 g/dl. A total of 57.3% suggested 7 g/dl, 33.6% suggested 8 g/dl, and 6.9% suggested 9 g/dl as a hemoglobin threshold for transfusion (mean, 7.54 +/- 0.75). For case scenarios 2 to 4, the suggested hemoglobin thresholds were 7 g/dl to 12 g/dl. For case scenario 2 (a child with acute respiratory distress syndrome), 22.4% suggested 8 g/dl, 15.7% suggested 9 g/dl, and 41% suggested 10 g/dl as a hemoglobin threshold for transfusion (mean, 9.40 +/- 1.27 g/dl). For case scenario 3 (a post-cardiac surgery infant), 20.1% suggested 7 g/dl, 24.6% suggested 8 g/dl, 21.6% suggested 9 g/dl, and 23.9% suggested 10 g/dl as a hemoglobin threshold for transfusion (mean, 8.72 +/- 1.24 g/dl). For case scenario 4 (a child with septic shock), 23.1% suggested 8 g/dl, 16.4% suggested 9 g/dl, and 41% suggested 10 g/dl as a hemoglobin threshold for transfusion (mean, 9.45 +/- 1.24 g/dl). The threshold for transfusion was not statistically different (P >.05) between the physicians according to their subspecialty, years of experience, or country of origin. The suggested volume of transfused blood was 10 to 15 ml/kg in 427 responses (82.6%) and 20 ml/kg in 89 responses (17.2%). Most physicians, 78/128 (60.9%), did not consider the age of the transfused blood an important factor in their decision to transfuse. Of the 106 (79.1%) physicians who detailed their considerations for elevating the threshold for transfusion, 82 (77.3%) gave a general nonspecific indication, 47 (44.3%) stated hemodynamic instability and shock, and 40 (37.7%) an ongoing bleeding. The hemoglobin threshold for blood transfusion and transfusion volume varies among European pediatric intensive care physicians, for the same patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».