Troubling dimensions of heart transplantation
Notice bibliographique
Résumé
Heart transplantation is now the accepted therapy for end-stage heart failure that is resistant to medical treatment. Families of deceased donors routinely are urged to view the heart as a "gift of life" that will enable the donor to live on by extending and sustaining the life of a stranger. In contrast, heart recipients are encouraged to view the organ mechanistically-as a new pump that was rendered a spare, reusable part when a generous stranger died. Psychosocial and psychoanalytic research, anecdotal evidence and first-person accounts indicate that after transplant, many recipients experience unexpected changes or distress that cannot be understood adequately using biomedical explanatory models alone. In this paper it is argued that phenomenological philosophy offers a promising way to frame an ongoing empirical study that asks recipients to reflect on what it is like to incorporate the heart of another person. Merleau-Ponty and others have posited that any change to the body inevitably transforms the self. Hence, it is argued in this paper that replacing failing hearts with functioning hearts from deceased persons must be considered much more than a complex technical procedure. Acknowledging the disturbances to embodiment and personal identity associated with transplantation may explain adverse outcomes that heretofore have been inexplicable. Ultimately, a phenomenological understanding could lead to improvements in the consent process, preoperative teaching and follow-up care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,015 | 0,045 |
| Communication savante | 0,006 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,017 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».