Uncertainty, culture and pathways to care in paediatric functional gastrointestinal disorders
Notice bibliographique
Résumé
This paper examines how children and families of diverse ethnic backgrounds perceive, understand and treat symptoms related to functional gastrointestinal disorders (FGIDs). It is questioned how different ways of dealing with medical uncertainty (symptoms, diagnosis) may influence treatment pathways. Semi-structured interviews were conducted with 43 children of 38 family groups of immigrant and non-immigrant backgrounds. The analysis takes into account (a) the perceived symptoms; (b) the meaning attributed to them; and (c) the actions taken to relieve them. The social and cultural contexts that permeate these symptoms, meanings and actions were also examined. It is found that, in light of diagnostic and therapeutic uncertainty, non-immigrant families are more likely to consult health professionals. Immigrant families more readily rely upon home remedies, family support and, for some, religious beliefs to temper the uncertainty linked to abdominal pain. Furthermore, non-immigrant children lead a greater quest for legitimacy of their pain at home while most immigrant families place stomach aches in the range of normality. Intracultural variations nuance these findings, as well as family dynamics. It is concluded that different courses of action and family dynamics reveal that uncertainty is dealt with in multiple ways. Family support, the network, and trust in a child's expression of distress are key elements in order to tolerate uncertainty. Lastly, the medical encounter is described as a space permeated with relational uncertainty given the different registers of expression inherent within a cosmopolitan milieu. Narrative practices being an essential dynamic of this encounter, it is questioned whether families' voices are equally heard in these clinical spaces.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,006 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».