Strategies and Options for Free TRAM Flap Breast Reconstruction in Patients with Midline Abdominal Scars
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients who have a midline abdominal scar from previous abdominal surgery often present a challenge when use of a transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap is desired for breast reconstruction. In this study, the authors reviewed their experience with the TRAM flap for breast reconstruction in patients with midline abdominal scars to evaluate the various strategies used to optimize reconstructive outcomes. METHODS: Between January of 1994 and December of 2001, 43 patients with a midline abdominal scar underwent unilateral autologous tissue breast reconstruction with a TRAM flap at The University of Texas, M. D. Anderson Cancer Center. RESULTS: The mean age of the midline abdominal scar was 13 years (range, 4 to 45 years). In 26 patients, only free hemi-TRAM flaps were used for breast reconstruction. Free TRAM flaps were used in nine patients in whom zone II across the midline scar had an adequate blood supply and was able to be incorporated into the flap for breast reconstruction. In five patients, blood supplies from both sides of the TRAM flap were used to augment perfusion to the tissue across the midline scar. In three patients with infraumbilical midline scars, a free TRAM flap was designed higher in the abdomen so that the superior half of the flap was scar-free. CONCLUSIONS: Various strategies are available for autologous tissue breast reconstruction using a free TRAM flap in patients with a previous midline abdominal surgical scar. In some cases, the TRAM flap tissue across the midline scar can be used reliably for breast reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».