Echocardiographic surveillance for asymptomatic late‐onset anthracycline cardiomyopathy in childhood cancer survivors
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The optimal frequency of echocardiographic surveillance in asymptomatic childhood cancer survivors exposed to anthracyclines has not been established. We evaluated the effectiveness of performing surveillance echocardiograms according to the Children's Oncology Group's (COG) Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers in survivors ≥1 year from concluding therapy. METHODS: We reviewed all children treated at our institution with anthracycline chemotherapy from 1995 to 2003. We assessed the frequency of abnormal echocardiograms according to risk groups defined in the COG guidelines, and evaluated the risk factors for an abnormal echocardiogram using Cox proportional hazards modeling. RESULTS: At least one echocardiogram was completed by 469/603 (77.8%) eligible survivors. Mean diagnosis age was 7.7 (SD = 4.6) years. Mean cumulative doxorubicin-equivalent dose was 205 mg/m(2) (SD = 115). Survivors completed 1,013 echocardiograms (median = 2, range =1-10) beyond 1 year after concluding therapy. Seventy-nine (16.8%) survivors had an abnormal echocardiogram at a median of 2.9 years (range 0.01-9.8) from 1 year after concluding therapy. Anthracycline dose >300 mg/m(2) (hazard ratio [HR] 3.00; 95% CI 1.51-5.98), age 1-4 years at treatment (HR 1.89; 95% CI 1.08-3.31) and radiation to a field involving the heart (HR 1.73; 95% CI 1.08-2.76) predicted an increased risk of an abnormal echocardiogram; however, even survivors in the lower COG risk groups demonstrated abnormalities. CONCLUSION: Periodic echocardiographic surveillance in childhood cancer survivors can yield abnormalities that require further evaluation. Abnormalities may become evident as early as 1 year after the conclusion of therapy and can impact even those survivors considered to be at low risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».