OC-029 Radiofrequency Ablation (Rfa) Confers Sustained Benefit for Squamous High Grade Dysplasia (Hgd) and Early Squamous Cell Carcinoma (Scc) in Patients who do not Progress following First Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Oesphageal SCC carries a poor prognosis. Squamous HGD is the precursor lesion to SCC. Risk of progression to SCC with HGD can be 65% at 5 years. RFA is a minimally invasive technique with proven efficacy for early neoplasia arising in Barrett’s oesophagus. We present prospective data from 10 centres in the United Kingdom (UK) HALO registry. Methods Superficial lesions were removed by endoscopic mucosal resection (EMR) before RFA. Treatment consisted of a single ablation at 12J/cm2. Patients were followed up 3 months after treatment with biopsies. Those with residual dysplasia underwent further RFA until 12 months when they were assessed for treatment success or failure. Recurrent dysplasia was retreated with EMR/RFA. Primary outcomes were reversal of dysplasia (CR-D) at 12 months. Results 26 patients had RFA. Mean length mucosa ablated was 5.3 cm (1–14). 7/26 (27%) had EMR before RFA. Prior EMR did not confer benefit to outcome, nor did baseline disease length. Following first RFA, 6/26 patients (23%) progressed to invasive disease. Only one more patient progressed later in treatment course. CR-D was achieved in 50% at protocol end, mean 1.7 RFA treatments (1–4). 10/13 (77%) with successful RFA at 12 months remain disease free at most recent follow up (median 21 months). Kaplan Meier statistics show 2 years post treatment 68% patients are likely to remain in remission from dysplasia for those with successful outcome at 12 months. 5 patients (19%) required dilatations for oesophageal stricturing. Conclusion Squamous HGD & CIS are aggressive pathologies as evidenced by the fact that 23% patients in our cohort progressed to invasive disease despite RFA. However the majority who do not progress early (13/19 patients) achieve benefit & are more likely to have a successful & durable outcome. There is limited experience in the UK with RFA in these patients. Pre RFA EMR for visible lesions is limited in our series. As a result some patients may be under staged prior to RFA which may account for the high rate of progression after first treatment. Disclosure of Interest None Declared
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».