Cost-effectiveness of dutasteride-tamsulosin combination therapy for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: A Canadian model based on the CombAT trial
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is common in men 50 years old and older. The main treatment options are alpha-blockers (such as tamsulosin), which reduce symptoms, and 5-alpha reductase inhibitors (such as dutasteride), which reduce symptoms and slow disease progression. Clinical studies have demonstrated that dutasteride-tamsulosin combination therapy is more effective than either monotherapy to treat symptomatic BPH. We studied the cost-effectiveness in Canada of the dutasteride (0.5 mg/day) and tamsulosin (0.4 mg/day) combination compared with tamsulosin or dutasteride monotherapy. METHODS: A Markov model was developed which follows a cohort of male BPH patients ≥50 with moderate to severe lower urinary tract symptoms (LUTS). The model estimates costs to the Canadian health care system and outcomes (in terms of quality adjusted life years [QALYs]) at 10 years and over a patient's lifetime. The dutasteride-tamsulosin combination was compared to each of tamsulosin monotherapy and dutasteride monotherapy. RESULTS: Compared with tamsulosin, the combination was more costly and produced better patient outcomes. Over a lifetime, the incremental cost-effectiveness ratio was CAN$25 437 per QALY gained. At a willingness to pay CAN$50 000 per QALY, the probability of combination therapy being cost-effective was 99.6%. Compared with dutasteride, the combination therapy was the dominant option from year 2, offering improved patient outcomes at lower cost. The probability that combination therapy is more cost-effective than dutasteride was 99.8%. CONCLUSION: Combination therapy offers important clinical benefits for patients with symptomatic BPH, and there is a high probability that it is cost-effective in the Canadian health care system relative to either monotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».