Does Neoadjuvant Therapy Alter KRAS and/or MSI Results in Rectal Adenocarcinoma Testing?
Notice bibliographique
Résumé
To our knowledge, the genotoxic effects of neoadjuvant chemoradiation therapy on molecular diagnostic testing results are unknown. However, if neoadjuvant treatments were to alter molecular test results, clinical decision-making could be misled. This raises questions about the appropriateness of using posttreatment tumor for testing. To address this, rectal adenocarcinomas both before and after neoadjuvant treatment were evaluated for alterations in KRAS and microsatellite instability (MSI) testing. Neoadjuvant chemoradiation therapy is common in this tumor type, and alterations in these 2 tests would significantly impact management. A total of 17 rectal adenocarcinoma patients with available pretreatment and posttreatment tumor were studied. MSI testing used the revised National Cancer Institute panel of 5 mononucleotide microsatellite repeats, comparing cancers with matched normal control tissues. KRAS codon 12-point and 13-point mutations were examined by polymerase chain reaction amplification and bidirectional sequencing. MSI and KRAS results were unchanged comparing rectal cancer tissue before and after chemoradiotherapy in all 17 patients (P=1.000; 95% CI: 0.3969-2.520). All 17 tumors (100%) were microsatellite stable. KRAS testing identified 12 (72%) wild-type tumors and 5 (28%) codon 12 or 13 mutant tumors with identical KRAS point mutations before and after treatment. The identified MSI and KRAS mutational prevalences parallel those reported in the rectal cancer literature. Neoadjuvant therapy did not alter KRAS codon 12 or 13 or MSI results in rectal adenocarcinoma, providing evidence that either pretreatment biopsy or posttreatment resection tissues are appropriate for testing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».