Combined Ventricular Assist Device Placement With Adjustable Gastric Band (VAD-BAND): A Promising New Technique for Morbidly Obese Patients Awaiting Potential Cardiac Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Morbid obesity remains a potential relative contraindication for cardiac transplantation. Hence, a select population of morbidly obese patients with end-stage heart failure may require a ventricular assist device (VAD) as a bridge to transplantation to afford them time to lose sufficient weight and thus decrease there mortality rate after transplantation. Unfortunately, obtaining suitable weight loss via dietary or exercise regimens is limited by the cardiac limitations of the patients. We report on a new procedure of combining ventricular assist device placement with adjustable gastric band (VAD-BAND) placement to facilitate sufficient weight loss for cardiac transplantation. METHODS: We report on our experience of 2 morbidly obese (BMI 46.6, BMI 43.7) patients with severe non-ischemic cardiomyopathy who underwent a VAD-BAND placement for treatment of morbid obesity and potential future cardiac transplantation. RESULTS: Patient 1 was a 24-year-old male with a body mass index (BMI) of 46.6 admitted in cardiogenic shock with severe non-ischemic cardiomyopathy (New York Functional Class IV, Left Ventricular Ejection Fraction 15.3%) who underwent the VAD-BAND procedure. At 11 months outpatient follow-up the patient had clinically improved with a BMI of 34.2. Patient 2 was a 36-year-old male with a body mass index of 43.7 admitted in cardiogenic shock with severe non-ischemic cardiomyopathy (New York Functional Class IV, Left Ventricular Ejection Fraction 17.1%) who underwent placement of a VAD-BAND. At 4 months post-operation, the patient was stalwart clinically with a BMI of 34.8. Both patients are now under consideration for cardiac transplantation. CONCLUSION: In conclusion, concurrent placement of a VAD-BAND is a safe and viable option for morbidly obese patients with end-stage heart disease. Further research is needed to define indications and future clinical practice. KEYWORDS: Gastric band; Ventricular assist device; Morbid obesity; Heart failure; Transplantation; Weight loss.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».