Effect of Preoperatively Continued Aspirin Use on Early and Mid-Term Outcomes in Off-Pump Coronary Bypass Surgery: A Propensity Score-Matched Study of 1418 Patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: To date, effect of preoperatively continued aspirin administration in off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) is less known. We aimed to assess the effect of preoperatively continued aspirin use on early and mid-term outcomes in patients receiving off-pump CABG. METHODS: From October 2009 to September 2013 at the Fuwai Hospital, 709 preoperative aspirin users were matched with unique 709 nonaspirin users using propensity score matching to obtain risk-adjusted outcome comparisons between the two groups. Early outcomes were in-hospital death, stroke, intra- and post-operative blood loss, reoperation for bleeding and blood product transfusion. Major adverse cardiac events (death, myocardial infarction or repeat revascularization), angina recurrence and cardiogenic readmission were considered as mid-term endpoints. RESULTS: There were no significant differences among the groups in baseline characteristics after propensity score matching. The median intraoperative blood loss (600 ml versus 450 ml, P = 0.56), median postoperative blood loss (800 ml versus 790 ml, P = 0.60), blood transfusion requirements (25.1% versus 24.4%, P = 0.76) and composite outcome of in-hospital death, stroke and reoperation for bleeding (2.8% versus 1.6%, P = 0.10) were similar in aspirin and nonaspirin use group. At about 4 years follow-up, no significant difference was observed among the aspirin and nonaspirin use group in major adverse cardiac events free survival estimates (95.7% versus 91.5%, P = 0.23) and freedom from cardiogenic readmission (88.5% versus 85.3%, P = 0.77) whereas the angina recurrence free survival rates was 83.7% and 73.9% in the aspirin and nonaspirin use group respectively (P = 0.02), with odd ratio for preoperative aspirin estimated at 0.71 (95% confidence interval, 0.49-1.04, P = 0.08). CONCLUSIONS: Preoperatively continued aspirin use was not associated with increased risk of intra- and post-operative blood loss, blood transfusion requirements and composite outcome of in-hospital death, stroke and reoperation for bleeding in off-pump CABG. Preoperative aspirin use tended to decrease the hazard of mid-term angina recurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».