Laparoscopic Nephrectomy in a Patient with Ankylosing Spondylitis: Surgical and Anesthetic Challenges
Notice bibliographique
Résumé
A 55-year-old man with ankylosing spondylitis was referred with left sided loin pain, loin mass, and painless macroscopic hematuria. Physical examination revealed a palpable loin mass, fixed flexion deformity of the lumbar and cervical spines, with severely restricted cervical movement and mouth opening. An ultrasound and computed tomography scan confirmed a 7-cm solid mass in the left kidney. Following a multidisciplinary meeting he elected to undergo radical laparoscopic nephrectomy. An anesthetic opinion was sought in view of the expected difficulties with intubation. Mouth opening was restricted to 3 fingers and he was Mallampati grade 3 on airway examination. As the degree of spinal flexion deformity and restricted spinal movement was significant, the patient was placed in a lateral decubitus position, and surgery was performed using a transperitoneal approach. A five-port technique was employed and was carried out successfully with no complication. Operative time was 240 minutes and estimated blood loss was 700 mL. His postoperative inpatient stay was 4.5 days. Surgical margins were clear and the patient was disease-free at 2-year follow-up. Laparoscopic nephrectomy in a patient with ankylosing spondylitis is technically challenging for both the surgeon and the anesthetist, however, with the right preoperative planning, potential morbidity can be limited to ensure a good outcome for the patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».