Statin Use and the Risk of Surgical Site Infections in Elderly Patients Undergoing Elective Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine whether preoperative statin use is associated with a reduced risk of surgical site infections. DESIGN, SETTING, AND PATIENTS: Population-based retrospective cohort study of all elderly patients undergoing elective surgery in Ontario from April 1, 1992, through March 31, 2006. Preoperative statin use was identified using provincewide pharmacy records. Procedure and patient characteristics were derived from hospital and physician claims databases within Canada's single-payer universal health care system. MAIN OUTCOME MEASURE: The 30-day risk of surgical site infection was derived from the initial admission, outpatient consultations, and hospital readmissions. RESULTS: The cohort included 469,349 distinct elderly patients undergoing elective surgery, of whom 68,387 (14.6%) were statin users. The primary analysis included 53,565 statin users matched to 53,565 statin nonusers undergoing the same procedure in the same hospital by the same surgeon. Unadjusted analysis revealed a slight increase in the risk of surgical site infection among statin users compared with nonusers (8.9% vs 8.7%; P < .001), which disappeared after adjustment for demographics, health care utilization variables, comorbidities, and concurrent medication therapy (odds ratio, 1.00; 95% confidence interval, 0.95-1.04; P = .85). A similar lack of association was seen when matching was extended to include propensity scores (odds ratio, 0.99; 95% confidence interval, 0.94-1.05; P = .82). The lack of association persisted across pharmacologic, patient, and procedure subgroups. CONCLUSIONS: Statin use is not associated with an altered risk of surgical site infection. Prevention efforts should be directed toward other evidence-based strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».