Randomized clinical trial of the anabolic effect of hypocaloric parenteral nutrition after abdominal surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The observed failure of hypocaloric nutrition to establish an anabolic state after surgery may reflect inadequate control for the type and quality of analgesia in the studies performed. This study was designed to test the hypothesis that hypocaloric nutrition induces anabolism in patients who receive effective segmental pain relief using perioperative epidural analgesia. METHODS: Sixteen patients who underwent colorectal surgery and received epidural analgesia were randomly assigned to receive intravenous glucose either without (glucose only) or with amino acids (nutrition). Feeding was administered over 48 h from surgical skin incision until the second day after operation. Glucose provided 50 per cent of the patient's resting energy expenditure (REE). Amino acids were infused at rates that provided 20 per cent of REE. Leucine rate of appearance (Ra), leucine oxidation and non-oxidative leucine disposal (NOLD) were assessed by measuring L-[1-13C]leucine kinetics. A positive leucine balance, that is the difference between NOLD and leucine Ra, indicated anabolism. RESULTS: After surgery, leucine Ra in the nutrition group was lower than that in the glucose only group (mean(s.d.) 88(25) versus 131(22) micromol per kg per h). The leucine balance remained negative in the glucose only group, whereas it became positive in the nutrition group (mean(s.d.) -24(3) versus 38(12) micromol per kg per h; P < 0.001). CONCLUSION: Patients who receive hypocaloric parenteral nutrition can be rendered anabolic after colorectal surgery in the presence of epidural analgesia.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».